פסק-דין בתיק ב"ל 4853-09

1.      התובעת הגישה תביעה לתשלום קצבת זקנה למוסד לביטוח לאומי ביום 20.11.08.תביעתה אושרה בדיעבד החל מיום 1.11.07, 12 חודשים רטרואקטיבית ממועד הגשת התביעה.

      על כך הוגשה התביעה שלפני.

2.      ב"כ התובעת טענה כי מדובר במקרה חריג, בו שולמה לתובעת קצבת זקנה לראשונה רק בהיותה בת 77 שנים, על אף ידיעת המוסד על זכאותה לקבלת קצבת הזקנה. הדבר נודע לתובעת רק עת פנתה למוסד על מנת לבדוק את זכאותה לסיוע סיעודי בשל מצבה הבריאותי.

3.      עוד נטען מטעם התובעת כי בהתאם לתקנה 5 לתקנות הביטוח הלאומי (הגשת תביעה לגמלה ואופן תשלומה), התשנ"ה-1998, היה על המוסד לשלם את הגמלה על פי הנתונים שבמאגר מידע אף אם לא הוגשה התביעה.  

4.      באת כח המוסד השיבה כי כדין אושרה התביעה החל ממועד הגשתה. אף אם הטעם שבגינו התובעת לא הגישה את התביעה קודם לכן היה אי ידיעת החוק, הרי שעדיין אין בכך כדי להקנות זכויות שלא על פי הדין. לטענתה, הפסיקה אליה הפנה ב"כ התובעת אינה מהווה הלכה מחייבת, וההלכה המחייבת הפוכה.

  הכרעה

5.          סעיף 296 לחוק קובע:

   (א)  כל תביעה לגמלת כסף, תוגש למוסד תוך שנים עשר חודשים מהיום שבו נוצרה עילת התביעה.

   (ב)   (1)   הוגשה התביעה אחרי המועד האמור בסעיף קטן (א), וקבע המוסד כי התובע זכאי לגמלה בעד תקופה שקדמה להגשת התביעה, תשולם לו הגמלה שהוא זכאי לה, ובלבד שלא תשולם גמלה בעד תקופה העולה על 12 חודשים, שקדמו בתכוף לפני החודש שבו הוגשה התביעה כאמור; היתה התביעה שהוגשה כאמור, למענק או לגמלה אחרת שאינה משתלמת בעד תקופה מסוימת, ישולמו המענק או הגמלה האמורים, בתנאי שבחודש שבו הוגשה התביעה למוסד, טרם חלפו 18 חודשים מהחודש שבו נוצרו התנאים המזכים בגמלה;

6.      בתיקון מס' 133 הוסף סעיף 296(ב) לחוק.  בתיקון האמור נקבע כי הסעיף החדש יחול על תביעה שהוגשה במהלך 48 החודשים שקדמו ליום התחולה או לאחריו ( ס"ח תשע"ב מס' 2331 מיום 12.1.2012 עמ' 111, ה"ח הממשלה תשע"א מס' 593 עמ' 694).

תיקון מס' 133 תחילתו ביום 1.2.2012 ור' סעיף 2 לענין תחולה).

תביעתה של התובעת לקצבת זקנה הוגשה למוסד ביום 20.11.2008.

עולה מכך כי התיקון לחוק חל בעניינה של התובעת.

7.      על כן, בהתאם לתיקון לחוק, ובכפוף למגבלות המצוינות בגדר הסעיף, על המוסד לשלם לתובעת קצבת זקנה בעד תקופה העומדת על 48 חודשים שקדמו לחודש נובמבר 2008, הוא החודש בו הוגשה התביעה למוסד.

8.      כאמור, ב"כ התובעת טענה כי על המוסד היה לשלם את הקצבה אף אם לא הוגשה תביעה לקבלתה, מאחר והיו ברשותו הנתונים במאגר מידע התומכים בזכאות וזאת על פי תקנה 5  לתקנות הגשת תביעה לגמלה, שלשונה:

"(א)    על אף האמור בתקנה 1 רשאי המוסד לשלם גמלה מסוג מסוים בהסתמך על נתונים שבמאגר מידע, אף אם לא הוגשה לו תביעה.

  (ב)       המוסד רשאי לעשות שימוש במאגר מידע לצורך הוכחת זכות לגמלה, לצורך אימות פרטים ומסמכים המוגשים למוסד לענין תשלום גמלה, וכן לצורך שיפוי מעביד ששילם גמלה.